[붙임 1] 「자산형성 금융멘토링 - 알파 챌린지(Alpha Challenge)」 사업 참여 신청서

「자산형성 금융멘토링 - 알파 챌린지(Alpha Challenge)」 사업 참여 신청서

Ⅰ. 참가자 기본 정보
참여자 인적사항	이름		성별
	주소		주민등록번호
	휴대폰번호		이메일
	학력	□ 고졸 □ 초대졸 □ 대졸 □ 대학원졸 □ 기타(대학재학, 대학원 재학)
	취약계층 해당여부	□ 해당없음. □ 다문화 □ 북한이탈주민가정 □ 장애인 □ 한부모가정 □ 수급자 □ 차상위계층 □ 자립준비청년 □ 가족돌봄청년 ※관련 제출하지 않는 경우, 가점 대상 인정하지 않음.
참여자 근로상황	근무처 명
	근무처 주소
	근무처 유형	□ 10인 미만 □ 10인 – 100인 미만 □ 100인 – 300인 미만 □ 300인 – 500인 미만 □ 500인 이상
	근로 소득	□ 월 평균 ( ) 원 □ 기타 소득 ( ) 원
	근로 형태	□ 상용직(정규직/무기계약) □ 임시직(계약직/기간 : ) □ 일용직 □ 자영업자
	근무기간 (현재기준)	□ 6개월 미만 □ 6개월 이상 □ 1년 이상 □ 2년 이상 □ 3년 이상 □ 5년 이상 ( ）

Ⅱ. 참가자 가계 및 미래설계 계획 정보
가구원수 (본인포함)		□ 1인 □ 2인 □ 3인 □ 4인 □ 기타 ( )
주거형태		□ 자가 □ 전세 □ 월세 □ 임대 □ 기타 ( )
		□ 보증금 ( ) / □ 월세 ( ) / □ 관리비 ( )
지출상태		월 평균 지출금액
		주요지출항목	1순위
			2순위
			3순위
		월 평균 저축금액
		월 평균 부채상환액
부채상태		□ 현재 채무불이행자 □ 과거 채무불이행자 □ 해당사항 없음.
		총부채금액
		부채사유
신용상태		□ 신용양호 □ 신용불량 □ 파산신청 □ 파산면책 □ 개인회생 □ 워크아웃 □ 전환대출 신청 □ 해당없음 및 기타 ( )
사업정보	저축금액	□ 5만원 □ 10만원 □ 15만원 □ 20만원
	저축목적	□ 주거자금 □ 교육자금 □ 결혼자금 □ 창업자금 □ 기타 ( )
	멘토링 관심분야 (택1)	□ 저축 및 투자 □ 부채/신용관리 □ 수입지출 관리 □ 금융 기본상식 □ 기타 ( )
	관심분야 선택이유
	미래설계 방향	□ 현재상태 유지 □ 이직 □ 창업 □ 기타 ( )
	미래설계 구체적 분야

Ⅲ. 참가 신청 계획서

*공백 포함 최대 1,000자 이내로 기입 해 주시기 바랍니다.

1. 사업 신청 동기

2. 본인의 앞으로의 장단기적 계획

3. 지원금 사용계획 등을 자유롭게 적어주세요.

[별첨 2] 「자산형성 금융멘토링 - 알파 챌린지(Alpha Challenge)」 개인(신용)정보 수집, 이용, 조회 및 제 3자 제공 동의서

「자산형성 금융멘토링 - 알파 챌린지(Alpha Challenge)」

개인(신용)정보 수집·이용·조회 및 제3자 제공 동의서

본인(이하 “신청인”)의 개인(신용)정보를 수집⦁이용, 제공⦁조회, 제3자 제공을 하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조, 제33조, 제34조 등에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 (사)함께만드세상(이하 “사회연대은행”)은 「알파라운드 청년포용금융지원 - 저소득청년 자산형성지원사업」 수행과 관련하여 본인의 개인(신용)정보를 아래의 내용과 같이 수집 및 이용, 제공 및 조회, 제3자에게 제공하기 위하여 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

‣ 사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여  기초자료 확보, 자격검토, 심사, 대상자 선정,

약정체결, 사후관리, 성과분석, 만족도 및 설문조사, 조사·연구, 민원(상담처리, 분쟁해결, DM발송, 법령상 의무이행, 상환(채권)관리, 본인확인, 개인(신용)정보조회 등 사업지원 관계 설정·유지·이행·관리 목적

‣ 사회연대은행, 정부, 지방자치단체, 공공기관 등에서 주관 또는 후원하는 다양한 지원사업 안내 목적

￭ 수집·이용할 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : (필수) 성명, 주소, 이메일, 전화번호, 재산·채무·소득·납세·연체정보, 직업정보.

기타 지원 신청서에 기재된 정보

(선택) 신청인이 추가로 제공한 정보

‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성 시까지

단, 동의의 효력 기간 종료 후에는 사고조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행	및 리스크관리

업무 수행에 필요한 범위 내에서만 보유·이용됨

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 수집·이용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는

유지가 불가능할 수 있음

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항

￭ 제공·조회 대상기관

‣ 신용조회회사 : 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보㈜, 한국평가테이터(주), ㈜이크레더블 등

‣ 신용정보집중기관 : 한국신용정보원

‣ 기타 : 서민금융진흥원, 신용회복위원회, 신용보증재단중앙회, 정부기관, 지방자치단체,

공공기관, 신용보증기금, 기술신용보증기금, 기부처, 금융관련 법규에 의한 금융기관 등

￭ 제공·조회의 목적

‣ 사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여 신청인의 개인(신용)정보조회, 중복지원 확인, 사후관리, 본인확인, 사업안내 등의 목적

￭ 제공·조회할 개인(신용)정보

‣ 대상기관에서 조회할 신청인의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

- 고유식별정보 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 직업 등

- 신용거래정보 : 개설ㆍ발급정보, 개인대출정보, 개인채무보증정보, 기업신용공여정보 등

- 신용도판단정보 : 연체정보, 대위변제ㆍ대지급정보, 부도정보, 금융질서문란정보, 관련인 정보 등

- 신용능력정보 : 재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적 등

- 공공정보 : 국세체납, 지방세체납, 채무불이행자, 신용회복지원, 개인회생(파산) 등

- 신용등급 또는 평점정보

- 본인확인 관련정보 : 성명, 생년월일, 성별, 내외국인정보, 이통사정보, 휴대폰번호, DI, CI

‣ 위 정보를 조회하기 위하여 조회 대상기관에 제공되는 신청인의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

- 성명 / 주민등록번호 등 고유식별정보 / 주소, 전화번호(핸드폰) 등 연락처 / 신용거래⦁신용도 판단정보 등

￭ 제공·조회 동의의 효력 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 당해 지원사업의 업무목적 달성시까지, 다만, 신청한 사업지원 등이 사회연대은행 또는 신청인의 의사에 의해 거절된 경우에는 그 시점부터, 기타 신용정보 조회가 필요한 상담시에는 상담종료 시점부터 동의의 효력은 소멸됨

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 제공·조회에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계	의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음

3. 개인(신용)정보의 제3자 제공에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보를 제공받는 자

㈜가비아, 디자인포휴먼, 지원사업 위탁기관, 정부기관, 지방자치단체, 공공기관, 신용보증재단, 회계법인, 법무법인, 업무수탁업체 등 유관기관

￭ 개인(신용)정보를 제공받는 자의 개인(신용)정보 이용 목적

관련된 지원사업의 현황파악, 결과보고, 관리감독, 설문조사, 사후관리, 사업안내, 민원처리, 법령상

의무이행 등의 목적

￭ 제공하는 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 이메일, 전화번호, 재산·채무·소득·납세·연체정보, 직업정보.

기타 지원신청서에 기재된 정보

‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 날로부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성 시까지

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 제3자 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는

유지가 불가능할 수 있음

▩ 본인은 사회연대은행이 상기 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집 및 이용, 제공 및 조회, 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

(동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

2025 년     월      일

신청인 성명                    (자필서명)

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