2026 하이로컬이천「임팩트기업 가치론(Loan)」신청서

법인명 (단체명)				설립일자				년 월 일
사업장 주소 (이천소재지)		※ 이천소재지 기업만 신청 가능 ※ 로컬솔루션 트랙 최종 선정기업의 경우 이천지사 사업자등록 완료 필
조직유형 (중복체크)		□ 사회적기업	□ 예비사회적기업			□ 자활기업			□ (예비)마을기업
		□ 사회적협동조합	□ 협동조합			□ 소셜벤처			□ 기타 ( )
홈페이지				사업자등록번호 (고유번호)
대표자	성명			실무 담당자	성명
	이메일				이메일
	연락처				연락처
사업 개요		※ 본 대출금을 통해 진행하고자하는 사업에 대한 간략한 설명(5줄 이내) ※ 신규 사업이 아닌 기존 사업과 연결되는 사업도 가능
대출금 총예산		20백만원		대출자금 사용계획 (인건비 사용불가)			사업개발비 (직접비)			백만원
							일반관리비 (간접비)			백만원
위와 같이 2026년 2026 하이로컬이천 ‘임팩트기업 가치론(Loan)’을 신청하며 기재된 내용 및 첨부서류가 사실과 다름없음을 확인합니다. 2026년 월 일 신청기업명 : (법인인감 인)
(사)함께만드는세상(사회연대은행) 귀중

Ⅰ		기업소개(요약) (1페이지 이내)

1. 기업 현황 및 주요 사업 성과
소셜미션/설립목적	※ 단체가 해결하고자 하는 사회적 문제 ※ 단체의 설립목적, 미션 및 비전
주요사업 현황	※ 법인이 영위하고 있는 주요사업 (제품·서비스 개요 및 강점)
주요연혁 및 성과	※ 법인 설립 이후 주요 활동 내역 및 성과(신제품 개발, 지식재산권 취득, 투자유치 등)
2. 사업 추진계획
사업 소개	※ 본 대출금을 통해 수행하고자 하는 사업 소개 ※ 사업 목적, 일정, 성과목표, 취약계층 관련 연관성, 차별화 전략 등 ※ 신규 사업이 아닌 기존 사업과 연결되는 사업도 가능 (자세한 사업은 뒤에서 상세히 기술)
대표자 및 구성원 경력/핵심역량	※ 대표자 소개, 상시 근로자 핵심역량 등
주요인력 현황	성명	직위	경력 및 전문분야	사업수행 시 담당 업무

Ⅱ		사업 계획서 (4페이지 이내)

1. 사업 개요

1) 사업명

본 대출금을 통해 진행하고자하는 사업명 (미정인 경우 예정 사업명 기입)

2) 사업 기간

년 월 일 ~ 년 월 일

3) 사업 대상

취약계층 유무 등

2. 사업 필요성 및 운영 방안 (사업 운영 방안에 관하여 상세하게 작성)

1) 추진 배경 (사업을 추진하게 된 배경 및 사회적 문제 인식, 필요성을 작성)

※ 문제 현황 → 문제 원인 → 단체의 문제의식 → 사업 필요성 순으로 서술

※ 객관적인 데이터·통계 활용

2) 사업 목적 (사업을 통해 달성하고자 하는 목표를 작성)

※ 최종 목표 → 구체적 성과 목표 → 지속 가능성 순으로 작성

※ 반드시 측정 가능한 수치 포함

3) 사업 수혜 대상 (취약계층 여부 등 구체적으로 작성)

4) 운영 세부 내용 및 사업 예산(안) (사업의 세부 활동 및 실행 방안 작성)

※ 사업 운영의 핵심 활동을 카테고리별 혹은 목적별로 구체적으로 나열

※ 사업 예산의 경우 직접비, 간접비로 나눠 나열 (인건비 사용 불가)

5) 이천시 관내 협력 네트워크 (협력기관 및 파트너와의 협력 방식 서술)

※ 사업 추진 시 필요한 외부 협력기관, 전문가 네트워크, 자원 연계 방안을 구체적으로 제시

3. 대출금 상환 계획 (상세하게 작성)

1) 대출금 상환 계획 (매월 167만원 상환 예정)

2) 기 대출금 요약 (법인 대출의 경우 모두 작성)

연번	대출 기간	대출 총액(만원)	현재 잔액(만원)	금리(%)	대출처
	YYYY.MM ~ YYYY.MM

4. 달성하고자 하는 사회적 임팩트 (사업 수행을 통해 달성할 수 있는 효과를 정량·정성적으로 기재)

1) 정량적 성과 (수치로 확인 가능한 객관적 성과)

※ 신규 고용 인원, 사회서비스 수혜자 수, 매출·소득 증가 등 숫자 중심으로 작성

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2) 정성적 성과 (질적 변화 중심의 성과)

※ 취약계층의 삶의 질 개선, 사회서비스 접근성 향상, 사회적 가치 창출 등 질적 효과 중심으로 작성

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5. 사업 전담인력

성명

담당부서/직위

담당 업무

경력

Ⅲ		재무 및 수상·경력 현황

1. 재무 현황 (재무제표 기준)

구분	2023	2024	2025
① 자본총계	원	원	원
② 부채총계	원	원	원
자산총계 : ( ① + ② )	원	원	원
부채비율 : ( ② ÷ ① ) X 100	%	%	%
매출액	원	원	원
(+)영업이익 or (-)영업손실	원	원	원
(+)당기순이익 or (-)당기순손실	원	원	원

2. 수상 및 지원사업 선정 현황 (최근 3개년 중 대표 사례 3개)

지원연월	지원기관	수상 내용	상금 등 기타 내용
YYYY.MM ~ YYYY.MM
YYYY.MM ~ YYYY.MM
YYYY.MM ~ YYYY.MM

3. 유사 사업 수행 경력(최근 3개년 중 대표 사례 3개)

수행기간	사업명	사업 성과	총 사업비	재원
YYYY.MM ~ YYYY.MM			백만원	□ 자체 □ 보조금 □ 기타
YYYY.MM ~ YYYY.MM			백만원	□ 자체 □ 보조금 □ 기타
YYYY.MM ~ YYYY.MM			벡만원	□ 자체 □ 보조금 □ 기타