참여신청서

□ 시니어브리지 사회공헌아카데미 금융멘토 양성과정

1. 인적사항

사진	성 명		주민번호	000000-0000000
	휴대전화	010-0000-0000	이메일
	주소 (실거주지)
	관심분야	중복 입력 가능	활동가능지역	주요 활동 가능 지역
※ 관심분야 : 컨설팅, 멘토링, 심사, 상담코칭, 강사, 사후관리, 기타 - 컨설팅 : 소상공인 또는 법인 경영 컨설팅 / 재무 컨설팅 / 인사노무 컨설팅 등 - 멘토링 : 인생&고민 멘토링 / 재무 멘토링 / 일자리 멘토링 등 - 심사 : 소상공인 또는 법인 대상 대출심사 등 - 상담코칭 : 인생&고민상담 코칭 / 커리어 코칭 등 - 강사 : 소상공인 또는 법인 대상 창업 강사 / 금융교육 및 재무관리 강사 등 - 사후관리 : 대출금 상환관리 및 사업장 경영 관리, 대출자 관리, 채권관리 등 ※ 활동지역(예시) - 서울, 인천, 경기, 강원, 세종, 대전, 충북, 충남, 광주, 전북, 전남, 제주, 대구, 경북, 부산, 울산, 경남

2. 학력사항

구분	학교명	전공	소재지	학위	입학년월	졸업년월
대학교				수료/졸업	19xx.xx	19xx.xx
대학원
기타

3. 경력사항

회사명(또는 기관명)	부서	직위	담당업무	입사년월	퇴사년월
				19xx.xx	19xx.xx

4. 자격사항

자격증명	등급(점수)	발행기관	자격면허번호	취득년월	유효년월
				19xx.xx	19xx.xx

5. 수상 및 기타경력사항

수상/기타경력	주관처	취득년월	비고
		19xx.xx

6. 관련분야 업무수행 실적(컨설팅, 멘토링, 심사, 상담코칭, 강사, 사후관리, 기타)

구분	기관명	시작년월	종료년월	내용
컨설팅		19xx.xx	19xx.xx
심사
사후관리

7. 지원동기

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위와 같이 2026년 시니어브리지 사회공헌아카데미 금융멘토 양성과정 참여를 신청합니다.

2026.   .      .                       신청인            (서명)

[붙임3] 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

표준 개인(신용)정보 수집⦁이용⦁조회 및 제3자 제공 동의서

(사)함께만드는세상 귀중

본인(이하 “신청인”)의 개인(신용)정보를 수집⦁이용, 제공⦁조회, 제3자 제공을 하고자 하는 경우에는 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조, 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」 제32조, 제33조, 제34조 등에 따라 신청인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 (사)함께만드는세상(이하 “사회연대은행”)은 소상공인, 취약계층, 청년, 시니어, 아동, 사회적경제조직 비영리단체 등을 대상으로 하는 지원사업과 관련하여 신청인의 개인(신용)정보를 아래의 내용과 같이 수집 및 이용, 제공 및 조회, 제3자에게 제공하기 위하여 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

‣사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여  기초자료 확보, 자격검토, 심사, 대상자 선정 및 안내, 약정체결, 사후관리,

성과분석, 만족도 및 설문조사, 조사·연구, 민원(상담)처리, 분쟁해결, DM발송, 법령상 의무이행, 상환(채권)관리, 본인확인,

개인(신용)정보조회 등 사업지원 관계 설정·유지·이행·관리 목적

‣사회연대은행, 정부, 지방자치단체, 공공기관 등에서 주관 또는 후원하는 다른 지원사업 및 뉴스레터 등 사회연대은행 소식

안내, 후원요청 메일 및 문자 발송 목적

￭ 수집·이용할 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 이메일, 전화번호, 재산·채무·소득·납세·연체정보, 직업정보. 기타 지원신청서에 기재된 정보

신청인이 추가로 제공한 정보

‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성시 까지

단, 동의의 효력 기간 종료 후에는 사고조사, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 및 리스크관리, 지원사업안내 업무 수행에 필요한 범위 내에서만 보유·이용됨

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 수집·이용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음 ▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 고유식별정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

2. 개인(신용)정보의 제공·조회에 관한 사항

￭ 제공·조회 대상기관

‣ 신용조회회사 : 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보㈜, 한국평가데이터(주), 이크레더블(주) 등

‣ 신용정보집중기관 : 한국신용정보원

‣ 기타 : 서민금융진흥원, 신용회복위원회, 신용보증재단중앙회, 정부기관, 지방자치단체, 공공기관, 신용보증기금,

기술신용보증기금, 기부처, 금융관련 법규에 의한 금융기관 등

￭ 제공·조회의 목적

‣ 사회연대은행이 수행하는 지원사업과 관련하여 신청인의 개인(신용)정보조회, 중복지원 확인, 본인확인, 사후관리,

사업안내 등의 목적

￭ 제공·조회할 개인(신용)정보

‣ 대상기관에서 조회할 신청인의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

- 고유식별정보 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 주소, 직업 등

- 신용거래정보 : 개설ㆍ발급정보, 개인대출정보, 개인채무보증정보, 기업신용공여정보 등

- 신용도판단정보 : 연체정보, 대위변제ㆍ대지급정보, 부도정보, 금융질서문란정보, 관련인 정보 등

- 신용능력정보 : 재산, 채무, 소득의 총액, 납세실적 등

- 공공정보 : 국세체납, 지방세체납, 채무불이행자, 신용회복지원, 개인회생(파산) 등

- 신용등급 또는 평점정보

- 본인확인 관련정보 : 성명, 생년월일, 성별, 내외국인정보, 이통사정보, 휴대폰번호, DI, CI

‣ 위 정보를 조회하기 위하여 조회 대상기관에 제공되는 신청인의 개인(신용)정보는 다음과 같습니다.

- 성명 / 주민등록번호 등 고유식별정보 / 주소, 전화번호 등 연락처 / 신용거래⦁신용도판단 정보 등

￭ 제공·조회 동의의 효력 기간

본 동의서를 제출한 시점부터 당해 지원사업의 업무목적 달성시까지 다만, 신청한 사업지원 등이 사회연대은행 또는 신청인의

의사에 의해 거절된 경우에는 그 시점부터, 기타 신용정보 조회가 필요한 상담시에는 상담종료 시점부터 동의의 효력은 소멸됨

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 제공·조회에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제공·조회하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 고유식별정보를 제공·조회하는 것에 동의합니까?       (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

3. 개인(신용)정보의 제3자 제공에 관한 사항

￭ 개인(신용)정보를 제공받는 자

기부(금)처, 시니어브리지 아카데미 총동문회 등 커뮤니티, 지원사업 위탁기관, 업무협력업체, 업무협력자, 업무수탁자, 업무수탁업체,

정부기관, 지방자치단체, 공공기관, 회계법인, 법무법인 등 유관기관

￭ 개인(신용)정보를 제공받는 자의 개인(신용)정보 이용 목적

관련된 지원사업의 현황파악, 결과보고, 관리감독, 설문조사, 시니어브리지 아카데미 총동문회 등 커뮤니티 활동 관리,

사후관리, 지원사업안내, 민원처리, 위수탁업무 또는 협력업무 수행, 회계감사, 법령상 의무이행 등의 목적

￭ 제공하는 개인(신용)정보의 항목

‣ 개인(신용)정보 : 성명, 주소, 이메일, 전화번호, 재산·채무·소득·납세·연체정보, 직업정보. 기타 지원신청서에 기재된 정보

신청인이 추가로 제공한 정보

‣ 고유식별정보 : 주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호

￭ 개인(신용)정보의 보유·이용 기간

본 동의서를 제출한 날로부터 동의 철회 시 또는 당해 지원사업의 업무목적 달성시 까지

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

정보의 제3자 제공에 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않으실 경우 사업지원 관계의 설정 또는 유지가 불가능할 수 있음

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 본인의 개인(신용)정보를 제3자에 제공하는 것에 동의합니까? (동의함 ☐  동의하지 않음 ☐)

▩ 신청인은 사회연대은행이 상기 목적으로 고유식별정보를 제3자에 제공하는 것에 동의합니까?  (동의함☐  동의하지 않음 ☐)

2026년      월      일

본인(신청인) 성명                    (자필 서명)

생년월일 :

[붙임4] 초상권 활용 동의서

표준 초상권 및 저작권 활용 동의서

(사)함께만드는세상(이하 “사회연대은행”)은 취약계층, 청년, 시니어, 소상공인, 사회적경제조직 비영리단체 등의 지원사업(이하 “사업”)」과 관련하여 참여자의 사진 또는 영상 촬영·편집 등의 초상권과 동 콘텐츠를 이용한 제작물에 대한 저작권에 대한 활용을 위하여 본인(이하 “신청인”)의 동의를 받고자 합니다.

신청인	성명		생년월일
	휴대전화		E-mail
	주소
사용 목적	사회연대은행의 일반홍보, 해당 사업홍보 사업신청(참여)확인, 결과보고 등에 활용
사용 목적물	사진, 영상(물), 자료(집), 홈페이지 제작 등의 콘텐츠 및 이를 이용한 제작물
사용할 매체	홈페이지, 유튜브, 벤드, SNS, 홍보물, 언론보도 등 온라인 및 오프라인 홍보 매체
사용 형식	사진, 영상(물), 기사, 보고서 등
사용 기관	사회연대은행, 협력업체, 외부제작용역업체, 산은나눔재단

신청인은 사회연대은행이 수행하는 지원사업 참여 사진(관련단체에서 촬영하여 사회연대은행으로 제출한 사진 포함) 및 콘텐츠 제작물(사진, 영상, 자료집 및 홈페이지 제작 등)과 관련된 초상권 및 저작권을 위와 같이 사용할 권리를 허락합니다.

신청인은 사회연대은행에서 촬영한 사진, 영상, 자료집 및 홈페이지 내 삽입된 사진의 판권(저작권) 및 소유권이 사회연대은행에 있음을 인정합니다.

신청인은 촬영한 저작물에 개인정보(이름, 연락처, 주소 등) 및 단체정보(단체명, 연락처, 주소 등)가 노출될 수 있음을 알고, 이에 동의합니다.

신청인은 초상권 및 저작권 활용의 특성상 사용기간을 정하기 어려움을 이해했으며, 불가피한 사정으로 초상권 및 저작권을 사용기관에게 더 이상 허락할 수 없게 된 경우 사회연대은행에 사전에 알리고, 상호 협의하여 처리하는 것에 동의합니다.

※ 신청인은 사진, 영상, 저작물 등에 대한 초상권 및 저작권 사용을 거부할 수 있습니다.

다만, 초상권 및 저작권 사용을 거부 할 경우, 본 사업 참여에 제한이 있을 수 있습니다.

☞ 위 사항을 모두 확인하였으며, 이에 대해 동의하십니까?

□ 동의함          □ 동의하지않음

년      월       일

본인(신청인)                      (자필서명)

(사)함께만드는세상(사회연대은행) 귀하